Nieuwe Leverancier

Naam van uw bedrijf: *

Aanhef:

Mevr.

Dhr.

Voornaam: *

Achternaam: *

E-mailadres: *

Telefoonnummer: *

BTW-nummer: *

Upload hier a.u.b. uw uittreksel van de Kamer van Koophandel: *

Maximale bestandsgrootte: 8mb.

Doel waarom u graag leverancier wordt van UniPharma?
Levering aan de groothandel
Distributiemerk

Toelichting waarom u graag leverancier van Unipharma wilt worden: *

In welke categorie valt uw assortiment: *

USP's van uw assortiment: *

Is uw organisatie in het bezit van een of meerdere kwaliteitscertificaten? *

GDP certificaat
Groothandelsvergunning
Biologisch certificaat
ISO certificaat

Indien u gecertificeerd bent, upload hier a.u.b. een kopie:

Toegestane bestandstypes: pdf, jpg, jpeg. Maximale bestandsgrootte: 10mb.

Upload hier aub uw assortimentsoverzicht:

Toegestane bestandstypes: pdf, jpg, jpeg. Maximale bestandsgrootte: 10mb.

Straat: *

Huisnr.: *

Postcode: *

Plaats: *

Land: *

Vragen of opmerkingen:

Hoe heeft u ons gevonden?: *

Leverancier worden?